Лечение

Пересадка печени

Пересадка печени - это хирургическая процедура, при которой больной печень заменяется здоровым органом от другого человека. Эта процедура может спасти жизнь пациентам с терминальной стадией заболевания печени или определенными типами рака печени. В данной статье представлен общий обзор пересадки печени, включая показания, процедуру и послеоперационный уход.

Показания к пересадке печени:

Пересадка печени рекомендуется пациентам с:

1. Терминальной стадией заболевания печени (ТСЗП): это может быть вызвано различными причинами, включая цирроз из-за хронического гепатита, алкогольное заболевание печени, неалкогольный стеатогепатит (NASH) и первичный билиарный цирроз.

2. Раком печени: некоторые пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) могут быть кандидатами на пересадку печени, если опухоль соответствует определенным критериям размера и количества.

3. Острой недостаточностью печени: это редкое состояние, при котором печень быстро теряет свои функции, часто из-за передозировки лекарств или острого вирусного гепатита.

4. Определенными метаболическими заболеваниями: такими как болезнь Вильсона или тирозинемия.

Процедура пересадки

1. Выбор донора: донор может быть как умершим, так и живым. Живые доноры жертвуют частью своей печени, которая регенерирует как у донора, так и у реципиента.

2. Операция: больная печень удаляется, а печень донора помещается в реципиента. Затем соединяются кровеносные сосуды и желчные протоки.

3. Восстановление: После операции пациента тщательно наблюдают в отделении интенсивной терапии (ОИТ), прежде чем перевести его в отделение восстановления после пересадки.

 Послеоперационный уход и осложнения

1. Иммуносупрессия: пациенты должны принимать препараты, подавляющие иммунитет, всю жизнь, чтобы предотвратить отторжение новой печени.

2. Отторжение: несмотря на лекарства, иногда организм может пытаться отторгнуть новую печень. Регулярные осмотры и анализы крови помогают в раннем обнаружении и управлении.

3. Инфекции: препараты, подавляющие иммунитет, могут сделать пациентов более уязвимыми к инфекциям.

4. Осложнения желчных путей: могут возникнуть проблемы, такие как утечки или стриктуры в желчных протоках.

5. Мониторинг функции печени: регулярные анализы крови проводятся для контроля за хорошей работой печени.

 Прогноз

Успешность пересадки печени значительно улучшилась за последние годы благодаря прогрессу в хирургических техниках, послеоперационном уходе и лекарствах. Большинство получателей пересаженной печени ведут нормальную жизнь после операции. Тем не менее, им требуется пожизненное наблюдение и прием лекарств.

 Пересадка печени - это луч надежды для многих пациентов с терминальной стадией заболевания печени или определенными видами рака печени. С продолжающимся прогрессом в этой области ожидается дальнейшее улучшение результатов, предоставляющее пациентам шанс на возобновленную, здоровую жизнь.