Behandlungen

Lebertransplantation

Eine Lebertransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine kranke Leber durch eine gesunde Leber eines anderen Menschen ersetzt wird. Es handelt sich um ein lebensrettendes Verfahren für Patienten mit einer Lebererkrankung im Endstadium oder bestimmten Arten von Leberkrebs. Dieser Artikel bietet einen Überblick über die Lebertransplantation, einschließlich ihrer Indikationen, des Verfahrens und der postoperativen Versorgung.

Indikationen für eine Lebertransplantation

Eine Lebertransplantation wird für Patienten mit folgenden Erkrankungen empfohlen:

1. Lebererkrankung im Endstadium (ESLD): Dies kann verschiedene Ursachen haben, darunter Zirrhose durch chronische Hepatitis, alkoholische Leberkrankheit, nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) und primäre biliäre Zirrhose.

2. Leberkrebs: Bestimmte Patienten mit hepatozellulärem Karzinom (HCC) kommen für eine Lebertransplantation in Frage, wenn der Tumor bestimmte Größen- und Anzahlkriterien erfüllt.

3. Akutes Leberversagen: Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der die Leber schnell versagt, häufig aufgrund einer Überdosis an Medikamenten oder einer akuten Virushepatitis.

4. Bestimmte Stoffwechselkrankheiten: Wie Morbus Wilson oder Tyrosinämie.

Das Transplantationsverfahren

1. Auswahl des Spenders: Der Spender kann verstorben oder noch am Leben sein. Lebendspender spenden einen Teil ihrer Leber, der sich sowohl beim Spender als auch beim Empfänger regeneriert.

2. Operation: Die kranke Leber wird entfernt und die Spenderleber wird in den Empfänger eingesetzt. Anschließend werden die Blutgefäße und Gallengänge verbunden.

3. Genesung: Nach der Operation wird der Patient auf einer Intensivstation engmaschig überwacht, bevor er in einen Aufwachraum verlegt wird.

Postoperative Pflege und Komplikationen

1. Immunsuppression: Patienten müssen lebenslang immunsuppressive Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass der Körper die neue Leber abstößt.

2. Abstoßung: Trotz der Medikamente kann der Körper manchmal versuchen, die neue Leber abzustoßen. Regelmäßige Untersuchungen und Blutuntersuchungen helfen bei der Früherkennung und Behandlung.

3. Infektionen: Immunsuppressive Medikamente können Patienten anfälliger für Infektionen machen.

4. Komplikationen im Gallengang: Es kann zu Problemen wie Undichtigkeiten oder Verengungen in den Gallengängen kommen.

5. Überwachung der Leberfunktion: Es werden regelmäßige Blutuntersuchungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Leber gut funktioniert.

Prognose

Die Erfolgsquote von Lebertransplantationen hat sich im Laufe der Jahre dank Fortschritten bei den chirurgischen Techniken, der postoperativen Versorgung und den Medikamenten erheblich verbessert. Die Mehrheit der Empfänger von Lebertransplantaten führt nach der Operation ein normales Leben. Sie benötigen jedoch lebenslange Nachsorge und Medikamente.

Die Lebertransplantation ist für viele Patienten mit Lebererkrankungen im Endstadium oder bestimmten Leberkrebsarten ein Hoffnungsschimmer. Mit weiteren Fortschritten auf diesem Gebiet dürften sich die Ergebnisse weiter verbessern und den Patienten die Chance auf ein neues, gesundes Leben bieten.