Behandlungen

Knochenmarktransplantation

Die Knochenmarktransplantation (KMT) ist ein medizinisches Verfahren, das die Behandlung verschiedener Krankheiten, insbesondere hämatologischer und bestimmter Krebsarten, revolutioniert hat. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über die KMT, ihre Arten, Indikationen, Verfahren und möglichen Komplikationen.

Was ist Knochenmark?

Knochenmark ist ein weiches, schwammartiges Gewebe, das sich im Inneren der Knochen befindet. Es ist der primäre Ort für die Produktion von Blutzellen, einschließlich roter Blutkörperchen (die Sauerstoff transportieren), weißer Blutkörperchen (die Infektionen bekämpfen) und Blutplättchen (die die Blutgerinnung unterstützen).

Was ist eine Knochenmarktransplantation?

Bei einer Knochenmarktransplantation wird beschädigtes oder zerstörtes Knochenmark durch gesunde Knochenmarkstammzellen ersetzt. Ziel ist es, die Fähigkeit des Körpers zur Produktion von Blutzellen wiederherzustellen und seine Immunfunktion wiederzuerlangen.

Arten von Knochenmarktransplantationen:

1. Autologe Transplantation: Die eigenen Stammzellen des Patienten werden entnommen, gelagert und nach einer intensiven Behandlung wieder dem Patienten zugeführt. Diese Art wird häufig bei Krankheiten wie Lymphomen und multiplem Myelom eingesetzt.

2. Allogene Transplantation: Die Stammzellen werden von einem anderen Menschen gespendet, entweder von einem verwandten oder einem nicht verwandten Spender. Diese Art der Transplantation wird häufig bei Erkrankungen wie Leukämie, aplastischer Anämie und bestimmten Immunschwächekrankheiten eingesetzt.

3. Nabelschnurbluttransplantation: Die Stammzellen werden bei der Geburt aus der Nabelschnur entnommen und können für eine spätere Verwendung aufbewahrt werden. Diese Zellen sind unreif und können sich leichter an den Empfänger anpassen, wodurch das Risiko von Komplikationen verringert wird.

Indikationen für eine Knochenmarktransplantation:

Eine Knochenmarktransplantation kann zur Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt werden:

- Leukämien und Lymphome

- Knochenmarkversagen wie aplastische Anämie

- Störungen des Immunsystems

- Bestimmte solide Tumore

- Erbkrankheiten wie Thalassämie und Sichelzellenanämie

Das Verfahren:

1. Vorbereitung: Vor der Transplantation wird der Patient einer Konditionierung unterzogen, die eine Chemotherapie und/oder Bestrahlung umfasst, um das kranke Knochenmark und die Immunzellen zu zerstören. Dadurch wird Platz für das Wachstum der neuen Stammzellen geschaffen.

2. Transplantation: Die Stammzellen werden in den Blutkreislauf des Patienten infundiert, wo sie zum Knochenmark wandern und mit der Produktion neuer Blutzellen beginnen.

3. Genesung: Der Patient wird genau auf Komplikationen und Anzeichen für die Etablierung des neuen Knochenmarks überwacht. Das Blutbild wird regelmäßig überprüft und unterstützende Pflege wird bereitgestellt.

Die Knochenmarktransplantation ist für viele Patienten mit Blutkrankheiten und Krebserkrankungen ein lebensrettendes Verfahren. Obwohl sie mit erheblichen Risiken verbunden ist, haben Fortschritte in der Medizintechnik und der unterstützenden Pflege die Ergebnisse im Laufe der Jahre verbessert. Wenn Sie oder ein Angehöriger eine Knochenmarktransplantation in Betracht ziehen, ist es wichtig, die potenziellen Vorteile und Risiken mit einem auf Transplantationen spezialisierten Hämatologen oder Onkologen zu besprechen.

FAQ

Häufig Gestellte Fragen

  • Die Knochenmarktransplantation ist ein medizinisches Verfahren, bei dem beschädigtes oder erkranktes Knochenmark durch gesunde Knochenmarkstammzellen ersetzt wird. Das Verfahren wird zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt, einschließlich bestimmter Krebsarten wie Leukämie und Lymphom, Knochenmarkserkrankungen und Störungen des Immunsystems.

  • Es gibt zwei Haupttypen: autologe und allogene Transplantationen. Bei einer autologen Transplantation werden die eigenen Stammzellen des Patienten verwendet. Bei einer allogenen Transplantation stammen die Stammzellen von einer anderen Person, die ein verwandter oder nicht verwandter Spender sein kann.

  • Das Verfahren bringt mehrere Risiken mit sich, wie Infektionen, Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankung (bei allogenen Transplantationen), Blutungen und Komplikationen im Zusammenhang mit Chemotherapie oder Strahlentherapie, die vor der Transplantation eingesetzt werden. Die Schwere dieser Risiken variiert je nach Gesundheit des Patienten, der Übereinstimmung des Spenders und anderen Faktoren.

  • Spender werden basierend auf der Typisierung der menschlichen Leukozytenantigen (HLA) abgeglichen. Dies ist ein genetischer Test, der misst, wie eng die Gewebe des Spenders mit den Geweben des Empfängers übereinstimmen. Eine enge Übereinstimmung erhöht die Chance auf eine erfolgreiche Transplantation.

  • Die Genesung kann ein langwieriger Prozess sein, der oft mehrere Monate bis zu einem Jahr dauert. Die Patienten werden eng auf Komplikationen überwacht, und sie müssen Medikamente einnehmen, um Infektionen und die Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankung zu verhindern. Der Genesungsprozess variiert stark von Person zu Person und hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Art der Transplantation und der allgemeinen Gesundheit des Patienten.

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